chirurgie baryatrique, les incompatibilité

salut a toutes
OUF j'ai une premiere cliente enfin
moin cool, elle veux une sleeve, et voudrait que je la suive après et avant
117kg pour 1.70 a deja eu un anneau, a enlever pour faire un bébé, a tout repris.
je voulais savoir quels sont les situation pour lesquels ils faut proscrire la sleeve.
je sais que lors de trouble du comportement c'est a éviter car elle ne sert a rien,
ya t-il d'autre grosse contre indication?
genre si elle compte avoir un deuxieme enfant? ca ne serait pas dangereux pour la grossese, malabsorption et tout??
merci d'avance pour vos temoignages

les plus grosses contre-indications sont soit d'ordre psy (TCA), soit d'ordre comportemental (grignotages fréquents), soit d'ordre médical (carences déjà présentes, bactérie dans l'oesophage, ...). Mais normalement, y a un suivi avant en hôpital pour tout ça.

Pour les grossesses, il me semble qu'il y a un temps à respecter après l'intervention mais je ne sais plus si c'est 1 an ou 2...
Pour les malabsorptions, ça va pour les sleeve. C'est plutôt pour les by-pass que ça pose problème (même les médocs comme la pilule sont mal absorbés).

Va falloir surtout te familiariser sur les étapes de réalimentation (voir tes cours là-dessus, c'est pareil pour les pathologies qui entraînes une gastrectomie), le fractionnement, les conseils pour que la patiente ne se prive pas de trop (comme éviter de boire pendant les repas), etc...

Je crois que l'HAS a fait des fiches sur les chirurgies bariatriques. Voir de ce côté-là.

http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_765529/obesite-prise-en-charge-chirurgicale-chez-l-adulte

http://www.fichier-pdf.fr/2010/06/26/6k9a8jl/suivi-nutritionnel-apres-chirurgie-bariatrique.pdf

merci!!! c'est geniale!! a vrai dire je suis contre ce type de chirurgie, alors bon j'espere reussir a lui faire changer d'avis dessus mais bon je ne vais pas la juger ni rien et lui laisser faire son choix en tout etat de cause mais je veux lui donner toutes les cartes qu'elle sache vraiment a quoi s'en tenir!!
merci pour les lien

je partage un peu ton avis... sauf pour des IMC à partir de 50. Après, ça dépend aussi le passé pondéral du patient. Faut surtout bien les informer pour que les patients comprennent qu'il ne s'agit pas d'une méthode miracle et que le suivi régulier doit s'effectuer à vie... Ils auront des efforts à fournir malgré tout, et les reprises de poids sont tout à fait possible (même sous by-pass, j'ai déjà vu).

par contre, ce n'est pas ta cliente, mais ta patiente

oui patiente pardon!!!

salut les filles!!
la consult' c'est super bien passé, dame très motivé
bon pour la sleeve elle a carrement planifier avec son chirurgiens donc elle est décider et connait tout les risques.
par contre elle m'as demander de lui transmettre une lettre qu'elle envera a sa secu car il lui faut l'avis favorable d'une diet et d'un psy pour son operation.
je sais pas trop comment m'y prendre pour rediger cette lettre ... :s

Faut que tu indiques les critères qu'elle remplit (comme l'IMC) et les contre-indications qu'elle ne remplit pas (comme pas de TCA ou pas de grignotages), liés à l'intervention.