INSUFFISANCE RENALE ET PHOSPHOREMIEe

En quoi l'hyperphosphorémie chez un insuffisant rénale elle est problématique ?

Pourquoi contrôler les apports en phosphore dans ce cas ?

j'ai trouvé ma réponse comme une grande et je partage !

HYPERPHOSPHOREMIE

Elle est définie par une phosphorémie > 0,45 mmol/l chez l'adulte à jeun. Dans les conditions normales, l'excrétion rénale de phosphore est telle que même un apport important n'entraîne qu'une minime augmentation de la phosphorémie. Deux mécanismes interviennent dans cette adaptation : d'une part l'augmentation de la phosphorémie diminue la réabsorption tubulaire proximale par l'inhibition du cotransport sodium-phosphate, d'autre part l'augmentation de la sécrétion de PTH diminue également cette réabsorption : l'excès de phosphate peut complexer le calcium, et la baisse de calcium entraîne dune augmentation de PTH.

SIGNES CLINIQUES

conséquences :

Hypocalcémie : elle est due à la formation de complexes insolubles de phosphate de calcium quand le produit phosphocalcique atteint ou dépasse 65 (exprimé en mg/100ml).C'est le cas de l'insuffisance rénale chronique avec comme conséquence l'hyperparathyroïdisme secondaire. Par ailleurs, l'hyperphosphorémie inhibe directement la formation de 1,25(OH)D par le rein, d'où l'inhibition de l'absorption intestinale du calcium

Oui, donc, contrôle des apports en cas d'hyperphosphorémie pour éviter au maximum l'apparition de ces conséquences.

J'ai souvent remarqué que les dialysés souffrent de prurit , donc lié à cette hyperphosphorémie.

Bon courage, Dorothée !

Dorothée, une partie de ta réponse n'apparait plus ?? Conséquence : précipitation de cristaux au niveau des tissus mous ??

j'ai effacé parceque je trouvais cela moins en relation avec ma question
fabi tu peux repondre a ma question sur l'apport energetique en cas d'IRC j'ai plusieurs versions et j'aimerai ton point de vue
125 OU 145 à 160 OU 165 kj/KG/jour ???

Même réponse que Brigitte à ta question sur un autre post ! 140 à 145 kJ / kg de poids et par jour. Et à adapter à la situation physiologique du patient.