BTS Diététique
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Message  Oodie_13 Mar 3 Juil 2012 - 15:51

Bonjour, j'ai 3 voire 4 cas !
J'ai besoin d'avis extérieur :
J'ai 2 cas rédigés qui sont :
- dénutrition modérée
- déséquilibre diabète de type 2

En cas digestif je pense prendre un cancer du larynx ou cancer de l'estomac (mais plutôt celui du larynx).
J'ai un choix possible d'IRC... est ce que ca vaut le coup ou est ce plus "interessant" de le remplacer par mon cas de dénutrition ?!

Et vous quels sont vos cas ?!

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Message  sophie1108 Mar 3 Juil 2012 - 16:03

un cas de cancer serait bien!
C'est vrai que tu pourrais remplacer ton cas de dénutrition par l'irc!
Mais tout dépend si la dénutrition est associée à une pathologie?

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Message  Oodie_13 Mar 3 Juil 2012 - 16:08

Oui je pense prendre le cancer du larynx etant donné qu'on en voit moins souvent..

Non dénutrition associée à aucune pathologie.. Mais on me l'a corrigé et je n'ai rien a retoucher c'est pour ca que je voulais le garder..
Cependant le diet, dans le lieu de stage ou je suis, ma demandé de chercher si les criteres de dénutrition étaient les meme pour un patient atteint de cancer et un autre non ?
Je cherche mais je ne trouve pas de réponses spécifiques..

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Message  fanette Mar 3 Juil 2012 - 17:00

je te conseille de garder ton cas de dénutrition moi....
Pour les critères de dénutrition, quelque soit les causes de la dénutrition, les critères ne changent pas... Seul l'âge modifie les critères (< ou > 70 ans)
Tu peux trouver les critères dans les recommandations de l'HAS

Pour ton cancer du larynx, le patient est dénutri? s'il l'est, tu peux remplacer ton cas de dénutrition par celui cancer, qui peut être une cause de la dénutrition
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Message  elfy Mar 3 Juil 2012 - 17:03

Je suis d'accord avec Fanette.

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Message  Oodie_13 Mar 3 Juil 2012 - 17:08

Non justement selon les critères actuels il n'a pas de dénutrition.
C'est pour cela que je voulais changer mon cas de dénutrition si jamais mon cas de cancer de larynx l'était.

Il a 65 ans un IMC à 20,7 du coup il n'est pas dénutri.
Nénamoins je suis dans un SSR et avant à l'hôpital il avait des CNO je pense que c'était lié à son amaigrissement après la radiothérapie.
Mais la il a pris 4 kg, cest un patient qui mange vraiment très bien.

Les cas de dénutrition sont donc "biens" ? Parce que j'avais peur qu'il ne soit pas assez "compliqué".. Je veux dire par là qu'il y a parfois beaucoup de pathologies..

Merci pour vos conseils.

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Message  fanette Mer 4 Juil 2012 - 14:25

Un patient peut bien avoir un IMC à 45 et être dénutri ! Il ne faut pas que tu regardes seulement l'IMC, mais surtout le % de perte de poids s'il y a perte de poids... Et aussi l'albuminémie (en dehors de tout syndrome inflammatoire)
Un cas de dénutrition est à mon sens très bien, la dénutrition est une pathologie à part entière qu'il faut savoir dépister dès le début de l'hospitalisation, en sachant que 30 à 50% des patients hospitalisés (tout âge confondu) se dénutrissent au cours de l'hospitalisation
Avec toutes les conséquences qu'elle entraîne ! ex : un patient qui entre pour une fracture (non dénutri) peut se dénutrir durant son hospit (obligation d'être à jeun pour divers examen, douleurs qui coupent l'appétit, augmentation des besoins suite à une chirurgie, etc...) et entre alors dans une spirale (la fameuse spirale de la dénutrition où les conséquences deviennent aussi les causes de la dénutrition, et vice versa)
Et un patient qui mange très bien peut aussi se dénutrir, si justement ses besoins sont augmentés (du fait de la patho, de la chirurgie, d'une infection, etc) et si ses repas ne sont pas enrichis... Un repas à l'hôpital couvre des besoins "standards" donc pour un grand gaillard qui sort de chirurgie par ex, ce n'est évidemment pas suffisant...

Il ne faut pas chercher à faire "compliqué" et vouloir à tout prix une patho que personne n'aura traité... La dénutrition fait partie du boulot quotidien des diét hospitalière...
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Message  Oodie_13 Mer 4 Juil 2012 - 17:26

Oui désolé je me suis mal exprimée. Ce que je voulais dire cedt quil n'avait aucun critère de dénutrition.
C'est vrai qu'on pense toujours que c'est mieux davoir un cas complexe et qu'on a limpression qu'on se distinguera ainsi..
Merci pour vos conseils

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Message  Invité Mer 4 Juil 2012 - 18:18

Faut aussi penser que les cas choisis devront être développés à l'oral Wink Donc mieux vaut ne pas choisir non plus des cas trop "casse gueule" et bien maîtriser les pathologies présentées.

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Message  sophie1108 Jeu 5 Juil 2012 - 7:37

c'est justement ce que je voulais dire! Very Happy

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Message  Invité Jeu 5 Juil 2012 - 7:52

Oui, il faut choisir une pathologie avec laquelle on se sent à l'aise. Ce n'est pas du tout obligatoire que ce soit une pathologie compliquée ou rare. Ce qui compte, c'est la qualité de la prise en charge.
J'ai moi aussi choisi un cas de dénutrition. Et ça ne me dérange pas du tout s'il y en a dans tous les mémoires. C'est une bonne chose que, futures diplômés, nous nous intéressions à cette pathologie car il y a beaucoup de progrès à faire sur le terrain. J'ai fait 3 stages thérapeutiques et dans les 3 structures où je suis allée, la dénutrition n'était pas ou mal diagnostiquée et prise en charge.

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Message  Oodie_13 Jeu 5 Juil 2012 - 15:28

C'est sur je suis totalement d'accord avec vous, et je n'aurai pas pris une pathologie ou je ne suis pas à l'aise.. Mais à la fin on veut peut etre trop bien faire et du coup certains peuvent parfois choisir la difficulté..

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