Obésité morbide et dénutrition

Hello!

J'ai une question! (heureusement que le forum est là d'ailleurs)

Si on a une patiente en thérapeutique qui est très très obèse (IMC 41. mais qu'elle est en dénutrition protéino-energétique (albumine à 28g.L).
Je dois la faire maigrir tout en rétablissant des normes alimentaires (elle mange tout et n'importe quoi, même les gâteaux de sa voisine de chambre..bref)
Elle est atteinte à un stade léger de la maladie d'Alzheimer.

Ma question est valable pour tous les cas, amaigrissement y compris, mais particulièrement ma patiente dont je dois réduire de moitié son apport.
Est-ce que je dois faire maigrir par pallier lorsque le surpoids est important ou je dois réduire d'emblée tout?

En temps normal, j'aurais tendance a réduire par pallier si la personne ne se sent pas sure d'elle, mais là j'ai un mémoire a rendre donc des objectifs a atteindre.. que dois-je faire?

Merci de vos réponses

peut etre commencer par retablir l'albumine ( cno sans sucre) et ensuite voir pour la perte de poids avec un hyperproteiné pour epargner les muscles

Alors il faut bien sûr que son albuminémie remonte avec une ration HP et que tu réduises ses apports mais pas de moitié. As tu évalué ses apports spontanés?

ce qu'elle veut dire c'est qu'elle doit faire les choses dans les règles à cause du jury!
Je suis sûre que ninacs pense avant tout au patient!

Merci Sophie1108!
Je ne dis pas que mon approche au patient est différente. Je dis juste que dans le mémoire, on a droit a tant de page pour expliquer sa démarche, or si je me pose en professionnelle, ma démarche est largement plus longue que ce que je peux écrire dans le mémoire.

Justement, le fait de devoir faire maigrir un patient d'un coup me semble très peu réalisable et met en danger la réussite de l'amaigrissement du patient (car très frustrant) sauf que concrètement, même si je réduit au max mes notes de la prise en charge du patient, expliquer tout le processus d'un amaigrissement par pallier prend énormément de page que je n'ai pas.

Shaani38: J'espère pour toi que tu n'auras pas de problème avec ton mémoire car tu verras, les quotas demandé au mémoire sont loin de la réalité..C'est pareil avec mon étude perso, j'ai beaucoup de choses a dire très importantes sauf que je suis limité en page..

Pour cette patiente, quelle est la prescription médicale ? Quelle est la priorité nutritionnelle pour elle ?

Tu as une patiente qui ressemble beaucoup à celle de l'étude de cas de la session 2008. Si tu lis l'énoncé, le surpoids n'est pas la priorité. Cela peut t'aider.

bien sûr la priorité est la denutrition , et la perte de poids viendra en second lieu une fois l'albuminemie rétablie !

Bonjour,
j'ai eu le même cas que toi au mémoire et j'ai eu 13 sur 20. Ma démarche a été d'abord d'évaluer les ingesta spontanés du patient. Ensuite j'ai fait une ration hyper protéinée en diminuant la DEJ d'un tiers comme la théorie l'exige. Mais après avoir discuter avec le patient sur la ration il l'a trouvé trop restrictive et donc ne la suivrait pas. Alors j'ai diminuer ses ingestas de moins d'un tiers en privilégiant les protéines (masse musculaire et satiété) et fibres (pour faire baisser l'index glycémique) le jury m'a dit que ma démarche était bonne. Tant que tu justifies pourquoi tu n'appliques pas la théorie tout va bien!
Je te souhaite bon courage