gastrostomie et nutrition entérale

Coucou tout le monde...

Alors ma question du jour :
Est-il possible de prendre en cas pathologique un patient qui a subit une gastrostomie (permanente sans doute) suite à cancer du larynx, et donc laryngectomie totale, avec légère dénutrition du coup...
J'ai mis en place le programme de nutrition entérale la semaine dernière suite à l'intervention pour ce patient, sur 1 semaine... Ce patient mange encore un peu per os (yaourt, compote...)
Je ne trouve pas d'exemple de mémoire ayant pris ce genre de cas.... L'une d'entre vous l'aurais déjà fait???
Trop compliqué non?? Ou pas assez intéressant peut-être... car ce patient ne remangera jamais per os mais gardera sa gastrostomie à vie

Coucou,

Personnellement je trouve ce sujet intéressant,
Tu peut expliquer ce qu'est ce type de cancer et la chirurgie réalisée,
les patients ont souvent une perte de poids avant l'intervention car il y a souvent une dysphagie et donc peu d'apports alimentaires (s'intéresser à son sujet avant intervention),
ensuite tu peu aborder la nutrition entérale (protocole de réalimentation progressif, voir si le patient supporte bien ....) et calculer ses apports alimentaires per os à coté s'il en a encore!
observe bien son poids pendant son hospitalisation (voir s'il a perdu)
propose des conseils de sortie (les patients mangent mixé et enrichie au départ en règle générale!)....
si tu as des questions n'hésite pas je taf un peu en ORL !
Bon courage à toi

Merci !!!!

Ce patient était dénutri avant son hospitalisation (albuminémie à 28g/L) et avait de gros problème de déglutition (fausses routes) et de digestion (fécalome) d'où la gastrostomie... En fait son cancer date déjà un peu, ce n'est pas la raison de son hospitalisation, il est entré pour une pneumopathie d'inhalation (probablement due à sa laryngectomie...)
Et le patient a pris du poids durant cette hospitalisation du coup (car per os : yaourt, et compléments) + 2 poches iso 500 kcal
Il va retourner chez lui en HAD car va sûrement garder sa gastrostomie car ne peut presque plus rien manger per os (risques de fausses routes trop important)

Merci pour tes conseils marilu, je ne manquerais pas de t'appeler au secours si besoin...

je trouve ce cas super interessant et original ; ça sort des sentiers battus du genre diabète !!!!

bon courage !

Bonjour Fanette,

Je trouve que c'est une bonne idée et qu'effectivement ça change un peu...
Je pense que le jury appréciera de voir un "cas" qui sort du commun. Le diabète, les IRC, l'obésité... sont les cas les plus fréquents. Là, entre la patho et la prise en charge diététique, tu sors de l'ordinaire et ça c'est un très bon point!
L'un de mes cas était une pose de sonde de gastrostomie pour une patiente atteinte d'une SLA. Explications de la nutrition entérale... Si tu maitrises bien la patho et la nutrition entérale, c'est parfait comme cas et hyper intéressant!!
N'hésite pas si tu as des questions.
Bon courage!

Je suis d'accord avec les filles, je trouve que c'est un cas très intéressant à traiter.

Bonne continuation.

Pareil Fanette, je partage l'avis des filles. D'ailleurs moi aussi une de me études de cas est une entérale par sonde de gastrostomie. Par contre la petite n'est en entérale que la nuit (retard statural) et en per os le jour. Donc ce n'est pas tout à fait pareil.
J'ai trouvé un lien avec 2 schémas (stomie + pose de sonde avec ballonnet et bouton de gastrostomie) en couleur, si çà te dis ? Moi je le mets en annexe.

Bizouilles

Bon c'est super cool tout ça !!! Vous m'avez reboosté pour ce cas....
Allez je vais m'y attaquer de suite...

Alexou je penses à toi au cas où

Thalia, proposition super sympa, bien sûr que ça me dit, tu connais mon adresse mail...

Je ne sais pas si c'est celui-là Thalia, mais je vous mets celui que moi j'aime bien (bien clair et illustré) au cas où :
http://www.afao.asso.fr/operations/gastro.htm

fanette a écrit:Bon c'est super cool tout ça !!! Vous m'avez reboosté pour ce cas....
Allez je vais m'y attaquer de suite...

Alexou je penses à toi au cas où

Thalia, proposition super sympa, bien sûr que ça me dit, tu connais mon adresse mail...

C'est fait !

Et oui Val c'est le même !!!

!

Ma question est un peu décalée du sujet mais...
J'ai trouvé une société prestataire de service qui fait de la nutrition entérale et parentérale. Il y a un diététicien à plein temps et ils prennent en charge les patients dès la sortie de l'hopital. Est ce que ça peut rentrer dans le cadre d'un stage thérapeutique ??

Je connais une personne ayant fait un de ses stages thé avec un prestataire; j'ai donc envie de dire oui!

alors je vais y croire et je vais demander à la structure de joindre un courrier précisant qu'ils ont un DIet et qu'ils prennent en charge les patients dès la sortie de l'hopital