BTS Diététique
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Cas d'obésité sévère

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Cas d'obésité sévère Empty Cas d'obésité sévère

Message  Diaety Jeu 29 Aoû 2013 - 12:03

Bonjour,

Que répondez-vous à vos patients qui vous demandent pourquoi ce n'est pas bien de maigrir trop vite ?
Mise à part, que si il y a régime trop restrictif, les muscles vont être rapidement consommés, et qu'il y a un risque de carences ....

L'explication " scientifique" des dangers reste tout de même restreinte Question 
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Message  ingridc Jeu 29 Aoû 2013 - 13:16

Je leur parle de la reprise qui sera encore plus rapide avec un eventuel petit plus. En général, ils sont assez receptives à ce message car ils l'ont souvent vécus avant de venir me voir.
je ne leur parle pas vraiment des dangers qui restent surtout l'effet yoyo.

Dans les "dangers" éventuels, un prof qui nous faisait les cours sur le système rénale, nous avez souligné que les reins était entouré d'une enveloppe de tissu adipeux, cette enveloppe serait suseptible de "fondre" en cas de perte de poids rapide et provoquerai une ptose reinale.

Ce prof (infirmier anesthésiste de métier à la base) etant le seule à avoir parlé de ça, je ne sais pas si ce risque est réel, je n'en parle donc jamais.
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Message  Brigitte Jeu 29 Aoû 2013 - 15:22

Ne pas oublier la fatigue du système cardiaque
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Message  dietenvacances Ven 30 Aoû 2013 - 1:33

les arguments d'Ingrid sont surement ceux que le patient acceptera mieux
pour lui faire admettre, explique lui que le corps à une mémoire ! il a déjà eu l'habitude (surement) d'etre privé ... donc l'instinct de survie veut qu'en cas de privation et de réalimentation, on stocke pour parer à la prochaine privation ! d'ou la reprise de poids rapide et l'effet yoyo
alors qu'un amaigrissement progressif à un apport de TOUT (surtout de féculents) lui permettre de "tromper" son cerveau qui ne se rendra pas compte qu'il y a un "moins" .... donc il maigrira
traiter l'obésité c'est aussi et surtout jouer sur le mental ; les rationsne suffisent generalement pas Smile souvent les patients ne comprennent pas que pour maigrir il faut manger de tout et font donc un blocage à l'idée de mettre de l'huile ou de manger des pates ....
Lui parler des problemes à venir (diabete, rein, tension .....) ne l'interresseront pas et ne lui feront jamais peur ! un patient obèse ne se sent pas malade et tant que les pb ne sont pas là, il n'est pas concerné (comme un fumeur)
aborde le sujet avec lui progressivement en lui proposant une ration et en lui disant : on fait un essai comme ça ? si tu ne t'es pas planté (lol) et qu'il est compliant, à la prochaine visite il verra que ça marche etle processus sera en route dans sa tete !

je suis specialisée dans le comportement alimentaire et la psy dietétique ; n'hésite pas à me poser des questions si tu as besoin
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Message  ingridc Ven 30 Aoû 2013 - 8:16

Brigitte j'aimerai avoir ton avis sur cette eventuelle "ptose" reinale. Tu en as deja entendu parler ?
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Message  Brigitte Ven 30 Aoû 2013 - 9:11

Oui, effectivement, le rein étant entouré d'un tissu graisseux, il peut effectivement fondre en cas de perte de poids importante et provoquer cette ptose qui se manifeste par des douleurs en position debout et qui disparaissent quand le patient est couché.
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Message  ingridc Ven 30 Aoû 2013 - 9:14

Merci !
Ca me paraisait logique mais comme je n'en ai plus entendu parlé aprés j'ai eu un doute !Very Happy 
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Message  Diaety Lun 2 Sep 2013 - 7:11

Les filles...merci beaucoup !! ( j'étais partie en week end Very Happy Very Happy  )

En fait je n'ai pas tout dit dans mon message : ce patient n'a JAMAIS fait de régime, il ne "connait" pas les effets yoyo sur lui . Il se " gave", pour reprendre ses propres mots, depuis des années d'où son poids aujourd'hui : 220 kgs ( 1.93m).

Suite à un petit accident survenu début août, il a eu un "déclic" sur son poids. Je lui ai été conseillée par son médecin traitant, nous travaillerons donc ensemble pour l'aider, et il est visiblement prêt à accepter l'intervention d'une psy dans cette " équipe" .

C'est quelqu'un de très terre à terre, alors bien sûr après lui avoir expliqué que nous allions d'abord rééquilibrer ces journées alimentaires, et utilisé les " me faites vous confiance?"....il a accepté de faire comme " je lui dit"....mais quand même il aurait souhaité " l'explication scientifique" au " il ne faut pas maigrir trop vite"....Je m'en suis sortie, mais bon...pas toujours facile quand même de trouver des arguments indiscutables !

Dietenvacances : je note que tu es "specialisée dans le comportement alimentaire et la psy dietétique " ...je n'hésiterai pas à te solliciter alors Very Happy 

Encore Merci. A bientôt
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