realimentation post chirurugie digestive

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Message  dorothee le Mar 14 Juin 2011 - 14:00

Dans les cours on fait souvent reference au "schéma classique de réalimentation"
Je farfouille dans mes fascicules mais je n'arrive pas à bien synthétiser !!!!

Quelqu'un peut il m'expliquer ?
- la progression et le nombre de jour(moyen ,je sais que sur le terrain tout dépend du patient) de chaque type d'alimentation(parentérale,entérale et orale +/- croisé)

-au moment de l'alimentation orale la progression des régimes (SFI NL normal) en nombre d e jours également et notamment aussi à quel moment on réintroduit chacun des aliments(fibres lait crudités pain ....)

merci d'avance

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Message  ursula1205 le Mar 14 Juin 2011 - 20:38

Je ne sais pas si ce schéma existe. Dans le R6 page 140 tu as un schéma sur la DPC et la pancréatectomie totale. Et dans le fascicule sur la gastrectomie tu n'as pas mal d'infos. Je viens de regarder un peu.
J'ai décidé de rétenir les valeurs suivantes:
En croisement avec la NP (normalement autour de 3-4 jours pour attendre la reprise du transit), premier jour boisson, ensuite au début 2 MJ et 5-10 g de protéines. Augmentation autour de 1 MJ/j et 10 g de protéines par jour. Avec ça tu arrives à une alimentation normale au bout d'une semaine environ. En moyenne, je dirais qu'il y a une progression du texture/régime tous les 2-3 jours.
Pour une gastrectomie la progression est plus lente (0,5 MJ/j et 5 g de protéines/j), pour une intervention pas lourde (exemple: cholécystectomie) le début de la réalimentation et la progression peuvent être plus vite.

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