BTS Diététique
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besoin d'aide pour une étude de cas

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Message  lolotte46 Mer 2 Fév 2011 - 21:34

SOS j'ai une étude de cas on me laisse faire seule (ça c'est super!!!)ou presque je peux etre secondé si je veux mais là je démarre juste
ma patiente a un diabète de type 2 cholestérol et entrée a l'hosto car en train de faire un AVC
je commence par où je dois définir quoi? comment commencer tout simplement
SOS Embarassed Embarassed Embarassed
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Message  jp972 Mer 2 Fév 2011 - 22:06

ben je dirais d'abord voir s'il y a une prescription médicale, un traitement, des contre-indications et après faire l'interrogatoire avec ses habitudes alimentaires etc... et après tu fais un méga mix de tout ça pour faire une super ration (en tenant compte des incovénients de l'hopital)
mais attend l'avis de qq'un d'expérimenté!!


j'ai un peu le même problème avec un patient dénutrie, DNID, HTA, IRC terminale (dialysé 2X /semaine) et hospitalisé pour un escarre au pied...
et la seule infos que j'ai c'est son traitement (14 médicaments!!! dont la moitié que je connais pas encore....)

aller, bienvenue en 1er stage thérapeutique!!! et bon courage pour demain
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Message  lolotte46 Mer 2 Fév 2011 - 22:08

merci c'est déjà ça Smile Smile Smile

j'oubli de préciser je suis entourré de 4 diet dont celui qui m'a donné ce cas qui sera là dés que j'appellerai au secour Laughing Laughing Laughing
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Message  ursula1205 Mer 2 Fév 2011 - 22:21

1. Interrogatoire: Antecedents, antecedents familiaux (il y a un composant héréditaire dans le DNID), debut de la maladie (année), son poids, evolution de son poids depuis l'enfance, présence de complications du diabète (macro et microangiopathies...)
2. faire une enquete alimentaire pour comprendre ses habitudes.
3. analyser son bilan biologique (Hb1Ac et autres), evolution sur le temps, analyse de son dossier medical, savoir quels examens elle devrait avoir (echographie cardiaque, angiographie, FO, bilan rénal au moins)
4. Fixer des objectifs diététiques: quels erreurs a tu identifiés lors de ton enquete, il faut faire l'éducation du patient en expliquant les erreurs et comment les rectifier
5. pour ton mémoire, faire la justification de la ration, calculer la ration
6. Expliquer le regime de sortie a ta patiente, choix des aliments, repartition, mode de cuisson, proposition de menus en adaptant tout ça aux goûts et au budget du patient.
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Message  Thalia Jeu 3 Fév 2011 - 6:40

Si la patiente a déjà été hospitalisé tu devrais pouvoir trouver la réponse à pas mal de ces questions dans le dossier médical. Échange aussi avec les médecins pour connaître le degré de gravité de l'AVC. Je me rappelle d'un patient en dialyse qui en avait fait un et le kiné du CHU m'avait dit que les 1ers jours de rééducation étaient déterminant pour avoir une idée des séquelles éventuelles de l'AVC sur la récupération psychomotrice.
Tout dépend aussi de son âge... Et pour l'interrogatoire de son état de conscience et de l'éventuelle aphasie...
Bon courage !!! Et tiens-nous au jus !!
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Message  lolotte46 Jeu 3 Fév 2011 - 9:17

je suis au boulot je passe vite fais vous faire un petit coucou et voir si vous aviez eu d'autres idées a me suggérer et là c'est bon je vais bien avancer avec le dossier
bisous a plus
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Message  lolotte46 Jeu 3 Fév 2011 - 9:22

j'ai oublié sur le bilan biologique je dois vérifier quoi?
glycémie hémoglobine triglycéridémie et????? Laughing Laughing Laughing
merci alllé go je repars dans mes papiers run smiley fleur
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Message  Invité Jeu 3 Fév 2011 - 9:35

toutes les infos que tu peux avoir
le minimum, c'est glycémie, HbA1c, bilan lipidique complet je crois

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Message  dorothee Jeu 3 Fév 2011 - 11:36

si ton patient ne peux aps te répondre , tu peux realiser ton enquete alimentaire avec son epouse !

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Message  lolotte46 Ven 4 Fév 2011 - 18:00

si elle parle et j'ai réussi a poser le prob au diététicien diabétologue (en fait je passe très peu de temsp avec lui c'est pour ça que c'été un peu dur de trouver mais ayé Laughing Laughing Laughing
et j'ai une autre étude de cas mais pas sur qu'elle soit vraiment interressante une alcoolo avec cirrhose a qui le toubib pensait retirer l'intestin grêle pour tumeur mais il n'a enlevé "que" 10cm donc la diét avec qui je suis me déconseille ce cas mais il n'y a pas grand chose en ce moment docn ché po!!!!
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Message  val23 Ven 4 Fév 2011 - 18:17

Même si tu as un doute pour ce dernier cas, tu peux quand même partir dans l'optique de suivre ce patient, prendre tous les renseignements nécessaires et tu verras après selon ce qui se présentera au cours de ce stage et du suivant.
Bonne continution !
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Message  lolotte46 Ven 4 Fév 2011 - 18:24

ben c'est ce que je vais faire et je verrais bien
par contre mon étude perso avance de plus en plus je dois voir un qualiticien lundi matin pour finioler mon questionnaire puis je vais essayer de me lancer Laughing Laughing c'est déjà ça j'ai toujours espoir d'une petite chirurgie sur les viscères vue que je suis dans le service mais un truc vraiment intéressant pour l'instant rien de bien top mais je m’entraîne a faire des réalimentations je deviens pas trop mal après opération puis a modifier des menus mais sans vraiment s'occuper de l'équilibre l'essentiel étant de réussir a faire manger des personnes qui ne veulent pas s'alimenter (personnes âgées en déprime marre d'etre a l'hosto entre autre)
docn voilà en gros rien de bien folichon mais ça me permet de voir ce qu'il se passe dans un hosto dans la réalité Laughing Laughing Laughing Laughing
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Message  lolotte46 Ven 4 Fév 2011 - 18:25

j'oublié par contre on mange super bien au self du personnel Laughing Laughing Laughing
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Message  Thalia Sam 5 Fév 2011 - 7:36

lolotte46 a écrit:j'oublié par contre on mange super bien au self du personnel Laughing Laughing Laughing

mdr mdr mdr

C'est bien Lolotte t'apprends plein de choses toi au moins pendant ton stage !!!
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Message  Invité Sam 5 Fév 2011 - 7:59

Very Happy oui Lolotte ne perd pas ne Nord Razz

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Message  Alexou Sam 5 Fév 2011 - 8:17

lolotte46 a écrit:j'oublié par contre on mange super bien au self du personnel Laughing Laughing Laughing

mdr Ah Lolotte! Cela me fait bien rire car c'est ce que je me disais lors de mon 2ème stage thérapeutique!! Je me revois il y a quelques mois lorsque je te lis. En effet, je ne trouvais pas de cas!! Je peux te dire que j'avais un peu peur, mais j'ai fini par trouver; pas forcément dans les services que j'imaginais, mais bon, ça l'a fait!! C'est terrible, j'ai passé 2 semaines en chir digestive, et je n'ai eu aucun cas. Je ne voyais que des cholécystectomies et d'un pont de vue prise en charge diét, c'est zéro! Cependant, je ne veux pas te décourager. Comme c'est ton premier stage, prends les infos sur la patiente dont tu nous as parlé, au cas où, et ne perds pas de vue qu'il te reste encore du temps et un autre stage. Pour te dire, j'ai trouvé un de mes cas, la dernière semaine de mon 1er stage.
Dans quels services dois-tu te rendre après?
En tous cas bon courage et tu vas voir ça va aller!
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Message  lolotte46 Sam 5 Fév 2011 - 14:22

ben oui je me prends toutes les infos possibles je suis en train de préparer un petit topo pendant que ma poupougne est a un anniversaire j'ai bien avancé sur mon étude perso et que dire de plus a part que je vais bien totu va bien je vais bien tout va bien je vais bien tout va bien

ah!!! si j'oublié j'ai fais une bourde avec un des diét on avait rendez-vous hier à 9h30 et moi j'avais compris à partir de 9h30 donc je lui ai tél (oui il est dans un autre service ) à 11h après avoir aidé la diét avec qui je suis a avancer sur les menus pour pouvoir les envoyer(informatique biensur) a la cuisine donc Embarassed Embarassed Embarassed il s'été occupé de ma patiente sans moi je me suis dis oulalalala là tout faut il va pas te reprendre avec lui eh ben 1/4 d'h plus tard tél de monsieur pour me proposer d'assister a une prise en charge pour un diabète gestationel mais comme ce n'est pas très interressant comme cas ça fais 2 fosi que j'assiste mais absolument pas envi de m'y plonger dedans ça dure 20min. et ce n'est pas trèèèès!!!! et ils m'a meme donner un avis sur mon questionnaire pour mon étude personnelle (il a travaillé a montpelier avec le professeur Joyeux) et m'en fait téléphonner au qualititien de l'hosto pour pouvoir voir avec lui les points a changer Laughing Laughing Laughing
et jeudi soir je suis allé a une conférence sur l'alimentation annimée par le professeur henry joyeux très interressant mais un peu trop catégorique dans ces affirmations et un peu trop commercial a mon goût mais si non j'ai pris plein d'infos super intéressante Laughing Laughing Laughing
donc voilà pour cette semaine Laughing Laughing Laughing je retourne a ma diabétique AVC cholestérol :affraid: :affraid: je sais toujours pas par quel bout prendre ce truc là
si non la madame elle est super sympa on s'entend très bien Razz Razz Razz
allé go au boulot Laughing Laughing Laughing
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Message  dorothee Sam 5 Fév 2011 - 16:25

genial de voir que tu t'eclates lolotte !!!

CA ME DONNE ENVIE DE RETOURNER EN STAGE T !!!!!

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Message  Invité Dim 6 Fév 2011 - 8:35

C'est extra Lolotte ! je suis contente pour toi cheers

En plus si tu manges bien ..... rit rit

Bisouilles ma belle mrred

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Message  lolotte46 Dim 6 Fév 2011 - 16:25

vous vous rendez po compte je suis dans un hosto hyper sérieux là Laughing Laughing Laughing Laughing
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Message  Thalia Dim 6 Fév 2011 - 18:53

lolotte46 a écrit:vous vous rendez po compte je suis dans un hosto hyper sérieux là Laughing Laughing Laughing Laughing

Ah mais je doute pas un instant que t'as l'air hyper sérieuse avec ta super blouse à te goinfrer le midi !
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Message  lolotte46 Dim 6 Fév 2011 - 21:40

mdr mdr mdr mdr mdr tu oubli les taches orange
et tu peux rajouter mal repassé parce qu'une blouse de fromager que tu as trop laissé sécher le tissu est tellement épais que tu peux meme pas applatir les plis donc le stage ça va aller de pire en pire coté tenu peur1 peur1 peur1
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Message  Invité Lun 7 Fév 2011 - 7:34

lolotte46 a écrit: mdr mdr mdr mdr mdr tu oubli les taches orange
et tu peux rajouter mal repassé parce qu'une blouse de fromager que tu as trop laissé sécher le tissu est tellement épais que tu peux meme pas applatir les plis donc le stage ça va aller de pire en pire coté tenu peur1 peur1 peur1

mdr mdr mdr mdr mdr
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Message  lolotte46 Lun 7 Fév 2011 - 20:14

je vais bien tout va bine je vasi bien tout vas bien Laughing Laughing Laughing Laughing
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Message  Thalia Mar 8 Fév 2011 - 7:08

Colombo ou inspecteur gadget ?!? Avec ses 'tites poches, son 'tit carnet, son 'tit crayon ses couillonneries !

rit
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