Besoin de conseils pour un cas malade !!

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Message  muffinchoco le Lun 10 Jan 2011 - 20:40

Bonsoir à tous et à toutes,
Je suis en 2ème année par le CNED et je fais en ce moment mon stage thérapeutique au sein d'un centre de soins de suite et de réadaptation.
Je suis en plein dilemme sur les cas malades que je pourrais traiter:
- J'ai un patient très jeune atteint de phénylcétonurie , assez rare, donc ça pourrait être intéressant comme cas. Je me demandais comment mener dans ce cas une enquête alimentaire ? Puisque la maladie a été dépistée dans les premiers jours de la vie. Est-ce qu'il est interessant de refaire une enquête alimentaire ?

-Je me demandais aussi : est-ce que l'on doit inclure une enquête alimentaire sur chaque cas malade?

-Pour un patient pris en soins de suite pour insuffisance rénale en attente de greffe, est-ce qu'il est intéressant d'inclure une enquête alimentaire, en sachant que ledit patient est un enfant sous surveillance médicale constante et qui vit au sein de l’établissement?

Voilà... en fait mes questions tournent beaucoup autour de l'enquête alimentaire...

J'espère que mes questions sont assez claires. En tout cas, merci d'avoir pris le temps de me lire et de répondre et bon courage à tous..et à toutes







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Message  Invité le Mar 11 Jan 2011 - 8:44

Je ne vais pas pourvoir répondre à toutes tes questions car je n'ai pas encore fait de stage thérapeutique. Mais je pense qu'on attend de nous la mise en place d'un régime.

Dans ce cas, je pense que choisir le jeune garçon atteint de phénylcétonurie ne convient pas car je suppose qu'il est suivi pour cette maladie par une équipe spécialisée. Je suppose aussi que c'est pour une autre raison qu'il est au centre, non?


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Message  val23 le Mar 11 Jan 2011 - 10:08

Je pense que dans tous les cas, il faut faire l'enquête alimentaire. C'est toujours intéressant de voir comment son régime est perçu par le patient, comment il le vit et l'applique, s'il y a des écarts par rapport à ce qui lui a été prescrit ... Ca te donne l'occasion de discuter avec ton patient et d'apprendre plein de petites choses au passage (même si dans le cas des jeunes enfants tu auras certainement affaire à la mère). Et puis selon l'âge et l'évolution de son état, il peut y avoir des adaptations à faire.
Bon stage, ça semble très intéressant ce que tu vois !
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Message  Kloshette le Mar 11 Jan 2011 - 15:21

Bonjour muffinchoco!

Je suis d'accord avec Val23, il est intéressant de pouvoir réaliser les régimes adaptés aux différentes pathologies, donc de faire une enquête alimentaire.

Pour l'enfant atteint d'une phénylcétonurie, un régime est obligatoirement suivi depuis tout petit si il a été découvert à la naissance.
Ce cas va te permettre de travailler la maladie différement que dans tes cours, "grâce" à cette situation réélle qui va certainement beaucoup t'en apprendre. Par conter, je ne crois pas que cela puisse être un cas à présenter pour l'examen puisqu'il me semble bien que ce qui est demandé, c'est d'étudier un cas de A à Z. C'est à dire de son entrée, jusqu'à son départ.

En revanche, pour l'enfant atteint d'une insuffissance rénal et en attente d'une greffe :
soit il a déjà un régime établit qui concerne son insuffisance rénal, c'est normalement sur, donc ce n'est pas non plus cela que tu peux travailler...
soit sa greffe va être réalisée avant que tu termines ton stage, et là, tu pourras le suivre dès son retour, et effectuer tout le travail d'une diet à la suite d'une greffe de rein.

C'est comme ça que j'ai compris les choses. Est-ce que qqn pourrait confirmer pour être certaine de ne pas dire de bêtises??
Je n'ai pas encore effectué mes stages en thérapeutique... dans peu de temps aussi!

Bonne continuation Muffinchoco, et tu me diras ce que tu as travaillé Smile

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Message  dorothee le Mar 11 Jan 2011 - 15:29

l'objectif du stage et ce qui doit être montré pour 3 cas dans le memoire, c'est la prise en charge de patients présentant des pathologies, donc

prise de connaissance de la patho et de son historique, des constantes bio des antecedents ....

Enquête alimentaire

calcul des apports spontanée (répartition PLG ...)

proposition d'une adaptation de l'alimentation appliquée à la patho, justifications

Rations pour l'adaptation

conseils apportés au patient

eventuellement si c'est possible, suivi , evolution et nouvelle adaptation en fonction de levolution de la patho, des difficultés du aptient etc...


et si le patient sort proposer un regile de sortie

voilà
j'espère avaoir aider

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Message  coralie26 le Mar 11 Jan 2011 - 16:11

Coucou , oui il faut que tu fasses des enquêtes alimentaires à chaque fois!
Après pour ton patients atteint de phenylcétonurie, il sera intéressant pour toi si il rencontre un "problème" car si il n'y a rien de plus à rajouter à son régime je ne sais pas si c'est intéressant pour toi!

Pour ton patient atteint IR c'est un super cas! par contre fais très attention à connaitre très bien toute la partie physio et physiopat! car oublie pas que tu dois faire ces parties dans le mémoire, et que l'on va t’interroger dessus!

Courage en tout cas.
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