je sèche sur 2 de mes patients...

Bonjour tous le monde!!

cela fait un an que j'ai ouvert mon cabinet. Etant bien entendu contre les régimes hyperpro je pratique le rééquilibrage alimentaire. Ce qui suffit amplement pour la perte de poids dans la plupart des cas... Mais voila j'ai 2 patients un peu particulier et j'aurai voulu avoir votre avis car je sèche!!
patient 1: homme qui a arrêté de fumer et alcool il y a 2 ans, ce qui a entrainé une prise de poids, il n'a jamais été mince et mange mal. 35 ans et prends un anti dépresseur. rien de difficile, j'ai donc fais un rééquilibrage et conseillé de faire une activité physique. Il n'a strictement rien perdu alors qu'il fait 6 à 8 h de sport (marche, vélo), il suit le régime correctement (il a donc diminué de moitié sa ration) et a arrêté ses medoc il y a 15 jours sur mes conseil et av avis de son médecin et il a pris 5kg!! la je sèche!! au niveau analyse rien pour la thyroïde..
Peut on faire d'autre analyses? avez vous des conseils à me donner?
Patiente 2: elle est obèse de stade 2, 24 ans, sa ration journalière est estimé à 800-1000kcal par jours, ce qui est déjà très bas, pas d'activité physique, étudiante. Elle a pris 18kg durant sa grossesse et ne les perd pas.
J'ai dc fais une ration équilibré av des féculents car elle n'en mangeait pas. elle ne perds rien au premier rdv et au 2eme à pris 500g! J'ai éliminé plusieurs facteurs: l'alimentation, le stress, thyroïde, les medocs. Il y a le facteur génétique mais quand même, elle mange rien est obèse de stade 2. A 30 ans elle va être au stade morbide!
Voilà si vous avez des remarques n'hésitez pas!!

patient 1:tu crois que c'est prudent d'avoir arrêté les antidépresseurs d'un seul coup, ce n'est pas prudent, il va davantage se jeter sur la nourriture!

Début décembre quand j'ai vu qu'il ne perdait pas je lui ai parlé de ses antidépresseur qui Pouvait être la cause d'une non perte, je lui ai donc conseillé d'en parlé av son médecin pour savoir s'il pouvait arrêté progressivement et ou si c'était indispensable pour lui, il à donc diminuer, et il y a 15 jours il a décidé d'arrêté avec son médecin.
et les anti dépresseur augmente la satiété voir augmente le stockage des graisse, une fois arrêté pourquoi veux tu qu'il se jette sur la nourriture?? ce n'est pas un coupe faim

etant qu'il y aura un manque il faudra bien qu'il comble son anxiété!

vu que les anti dépresseur augmente la satiété et font stocké, une fois arrêté jpenses pas que cela soit pir, étant donné qu'une fois arrêté la satiété devrait théoriquement diminuer ainsi que le stockage..de plus s'il constate qu'il ne peut pas gérer, et qu'il se met à grignoter il viendra me le dire et pourra toujours reprendre son traitements, on a rien sans rien si on essaie pas

et tout le monde ne comble pas son anxiété par la nourriture..

Patiente 2: Je ne suis en deuxième année donc je suis là pour apprendre. Est ce que ce n'est pas dans ce cas qu'il faut envisager la chirurgie avec le médecin?

Si bien sûr on est sûr que la personne respecte le régime et la pratique d'une activité physique.

pourquoi de la chirurgie? as quoi tu penses?

si tu parles d'anneau ou de diminuer l'estomac ici ça n'a aucun intérêt, car ce sont des solutions pour des personnes qui mangent trop, on va donc reduire l'estomac pour qu'ils apportent moins en quantité, ici ce n'est pas un pb de quantité,la ration est largement correcte,et le patient suit très bien ce que je lui donne, en tout cas c'est ce qu'il dit et je n'en doute pas..

bon jme suis trompé de patient , tu parles de la jeune femme, mais c'est encore pire pour elle, elle a déjà une ration trop basse, aucun intérêt pour de la chirurgie bariatrique..

la chirurgie n est pas la solution miracle, il faut chercher le fond du probleme ce qui bloque cette jeune patiente de perdre du poids avec un tel apport energetique de 1000kcal.

tu dois peut etre insister sur l activite physique

Ok d'accord merci d'avoir expliqué pourquoi ce n'est pas possible.

Je ne suis qu'en 1ère année mais... je rejoins Loulou, ce qui me saute aux yeux c'est l'absence d'activité physique. Y'a pas moyen de la convaincre ? Surtout qu'à 24 ans, si déjà obèse et qu'elle ne bouge pas...

moi perso ce qui me saute aux yeux pour ta patiente de 24 ans c'est les 1000kcal par jour et qu'elle soit obèse, es-tu sur qu'elle n'a rien "oublié" dans ce qu'elle mange ou bois? bon apres peut-etre que, je sais pas je l'ai pas vu je la connais pas, mais ça m'interpelle.
sinon effectivement faudrait un peu de sport, sans parler de courir le marathon lol mais ya comme le pilate par exemple qui est doux mais fais bien travailler

Je ne disais pas que la chirurgie était la solution miracle loin de là. Je voulais juste savoir dans quels cas il fallait que ce soit requis. J'ai eu ma réponse, elle concerne les personnes qui mangent trop.

Pour ce qui est du sport, je l'ai dit plus haut il faut essayer. On peut avoir une activité physique et être étudiante.

Pour les 2 cas, c'est vrai qu'il faut essayer de creuser pour voir s'il ne te cache rien...
Mais tu as l'air de les croire... mais si ça fait des années que ton cas 1 mange mal, ça ne se règle pas en quelques semaines je pense. Il peut y avoir quelques écarts ....

Pour ton cas 1, depuis qu'il fait du sport, a-t-il perdu visuellement parlant sa "brioche", ses kilos en plus... car certains ne perdent pas de poids sur la balance mais se sentent mieux dans leur corps car plus tonique, moins encombrant grace au sport.
Pour ton cas 2, en effet un peu plus d'activité physique peut-être. des balades de 1 heure avec la poussette ça serait déjà un début!! 1000kcal c'est déjà super bas je trouve!! Peut-être des médicaments qui bloquent le processus d'amaigrissement.... refaire avec elle un tour de ses médicaments.

Bon courage en tout cas.

j'espère t'avoir éclairer sur la chirurgie

oui je suis d'accord avec vous les filles et je lui ai vivement conseillé, mais elle est étudiante infirmière et maman, donc ca va etre tres chaud!

pour le cas 1 non au contraire il a pris et il est tout bouffi et se sent mal, je lui ai fait une analyse impédancimetrie le premier jour et aujourd'hui et malgres le regime et les 4 à 6h de sport son analyse montre qu'il a pris 10 kg de graisse et perdu 6kg environ de muscle!!! chercher la logique!!! jcomprends plus rien

enfin ce que j'aimerai savoir c'est si une maladie peut etre la cause , c'est pas la thyroide ms y a t il une glande qui pourrait causé cela pour l'homme comme pour la femme??
sinon pour la jeune femme elle ne prends aucun médicament

merci pour votre participation les filles!

je sèche!!
je sonderai les diets avec qui je suis en stage T pour savoir ce qu'elle en pense.
Une patiente est arrivée ce matin. Elle a bcp bcp de médicaments. Elle fait toutes les effets secondaires de ses médicaments.... dont la prise de poids. Donc je pensais à des médocs ....

J'ai vraiment du mal à imaginer que tes deux patients ne perdent pas leur poids s'il suivent tes conseils (c'est à dire le régime pour les deux patients et l'activité sportive pour le patient 1). Pour la jeune femme, elle doit être carencé en vitamines avec un régime tellement hypocalorique (elle le fait depuis longtemps?), je me demande si ça peut aussi freiner la perte de poids. Pour elle, je ne peux te proposer, comme les autres ont fait aussi, de voir avec elle sur une activité sportive afin d'augmenter son MB et ses BEJ. Sortir avec la poussette, faire les courses à pied, faire de la gymnastique chez elle avec le bébé à côté, cours de nage pour bébé (ou elle doit forcement étre dans la piscine avec son bébé et doit bouger). Tu pourrais lui donner des pistes et voir avec elle ce que pourrait lui faire plaisir.